Iniciar la dieta cetogénica en lactantes con tratamiento de epilepsia refractaria manteniendo una dieta de leche materna.
Se ha encontrado que la dieta cetogénica es segura y eficaz en el tratamiento de la epilepsia resistente a los medicamentos en la infancia. El rango de edad de los niños que se someten a este tratamiento ha ido disminuyendo constantemente. Hay pruebas sólidas de que es una alternativa segura en los bebés con convulsiones resistentes a los medicamentos. La Academia Americana de Pediatría apoya firmemente la continuación de una dieta de leche materna hasta que los bebés tengan al menos seis meses de edad. El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y la eficacia de la dieta cetogénica en bebés mientras se mantiene una dieta de leche materna.
MÉTODO: Este es un estudio de cohorte de 9 bebés entre las edades de 1 y 13 meses con epilepsia resistente a los medicamentos tratados con la dieta cetogénica mientras se mantiene en la leche materna. Los datos de los dos primeros pacientes se recopilaron de forma retrospectiva, mientras que los otros siete se estudiaron prospectivamente.
RESULTADOS: Demostramos que los nueve bebés lograron y mantuvieron la cetosis de manera efectiva. Si bien un bebé no tuvo cambios en la frecuencia de las convulsiones, tres estuvieron libres de convulsiones en la primera visita de seguimiento y cuatro tuvieron una carga de reducción de las convulsiones superior al 50%. En general, la dieta fue bien tolerada, aunque un niño requirió hospitalización por deshidratación y acidosis metabólica.
CONCLUSIÓN: La dieta cetogénica puede iniciarse de manera segura y efectiva en bebés mientras continúa la alimentación con leche materna.
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